天津糖尿病门特新规
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-01
天津糖尿病门特新规，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制，糖尿病门特患者可自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。
目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。自实施以来，本市已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构，运行平稳、反响良好。
政策明确，糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受本市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从本市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。暂未选定健康主管机构的糖尿病门特患者，仍可继续在原选定的定点就医医疗机构就诊，所发生的糖尿病诊疗用药费用，将严格按照本市糖尿病门特项目支付范围报销。
一、哪些参保患者可以选定糖尿病门特健康主管机构：
本市享受城镇职工和居民医疗保险待遇且鉴定为糖尿病门特的参保患者，除已办理跨省异地就医结算手续的异地长期居住人员以外，均可从公布的“天津市糖尿病门特健康主管机构”中，选定一家作为自己的健康主管机构。
二、糖尿病门特患者如何办理健康主管机构选定登记手续：
糖尿病门特患者凭社会保障卡或医保电子凭证，到拟选定的健康主管机构，在健康主管机构工作人员指引下，办理健康主管机构选定登记手续。办理选定登记手续后，自下一个自然月1日起生效，登记有效期为长期有效。
糖尿病门特患者在健康主管机构进行糖尿病门特诊疗，如何进行个人结算:
糖尿病门特患者在健康主管机构及其协作医疗机构就医所发生的医疗费用，原则上联网直接结算，如遇网络故障等特殊原因未能结算的，医疗机构可采取延迟刷卡的方式进行结算；其发生的糖尿病门特医疗费用按照门特待遇标准予以报销，且不受糖尿病门特项目支付范围限定。
法律依据：
《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。
天津2023糖尿病门特新规
答：糖尿病门特患者按规定可自主选定一家健康主管机构，暂未自行选定健康主管机构的糖尿病门特患者，由其选定的糖尿病门特定点就医医疗机构或其家庭医生签约机构暂作为健康主管机构。其中，糖尿病门特患者选定多家定点就医医疗机构的，按以下优先级暂定其健康主管机构：前期已开展健康管理工作并上传健康管理数据的机构...
天津糖尿病门特新规
答：天津糖尿病门特新规，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制，糖尿病门特患者可自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可...
2023年天津门特新政策
答：为进一步加快全面推行糖尿病门特健康主管责任制，即日起，有健康管理能力的医保定点医疗机构，将通过电话或短信等形式，向糖尿病门特患者发起点对点要约 。 糖尿病门特患者接受要约后，该医保定点医疗机构将由糖尿病门特患者选定的定点治疗机构，升级为糖尿病门特患者的健康主管机构 。升级后，由该健康...
天津市糖尿病门特新政策
答：答:政策明确,糖尿病门特患者选定健康主管机构后,将从一定程度上放宽对糖尿病门特报销范围和就诊医院数量的管理限制,且糖尿病门特相关的各项医疗保障待遇标准不受影响。 一是关于医保报销范围。糖尿病门特患者选定健康主管机构后,在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗,医保报销范围将不受我市糖尿病门特项目支付...
天津糖尿病门特怎么办理条件
答：天津糖尿病门特办理条件如下：1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴，主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等；2、门特...
2021年天津糖尿病门特政策
答：法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要...
天津糖尿病门特报销比例
答：百分之80。根据查询天津市医疗保障局官网得知，天津门特（门诊特殊病）的报销比例会因患者身份（在职职工或退休职工）、医疗费用额度而有所差异，在职职工年度医疗费用超过1300元，5.5万元以下的医疗费用，报销比例为百分之80。年度医疗费用超过5.5万元，报销比例为百分之85。
天津糖尿病门特新规
答：新规定简单描述就是，“新糖”按照15家鉴定机构责任范围进行鉴定，“老糖”在两年期满前重新鉴定，无需在2012年2月13日以后马上就鉴定。 问题中的情况属于“老糖”，原登记期为2012年7月15日，有效期至2014年7月14日。如期满需要继续办理糖尿病门特登记的，可以按照2012年1月1日施行的《糖尿病门诊...
天津2022年糖尿病门特鉴定标准
答：葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升。根据查询天津在2022年发布的通告得知，糖尿病门特鉴定标准是葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升，天津，简称“津”，别称津沽、津门，是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市。
糖尿病2023年政策
答：答:过渡期内,健康主管机构一方面要做好对糖尿病门特患者的健康管理服务,保障患者合理就诊用药需求,且不受12月1日以后《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录(修订版)》限定。另一方面应履行对患者的书面告知义务,明确健康主管责任制的有关政策和健康管理服务的有关内容,并根据患者实际诊疗需要,与患...
目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。自实施以来，本市已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构，运行平稳、反响良好。
政策明确，糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受本市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从本市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。暂未选定健康主管机构的糖尿病门特患者，仍可继续在原选定的定点就医医疗机构就诊，所发生的糖尿病诊疗用药费用，将严格按照本市糖尿病门特项目支付范围报销。
一、哪些参保患者可以选定糖尿病门特健康主管机构：
本市享受城镇职工和居民医疗保险待遇且鉴定为糖尿病门特的参保患者，除已办理跨省异地就医结算手续的异地长期居住人员以外，均可从公布的“天津市糖尿病门特健康主管机构”中，选定一家作为自己的健康主管机构。
二、糖尿病门特患者如何办理健康主管机构选定登记手续：
糖尿病门特患者凭社会保障卡或医保电子凭证，到拟选定的健康主管机构，在健康主管机构工作人员指引下，办理健康主管机构选定登记手续。办理选定登记手续后，自下一个自然月1日起生效，登记有效期为长期有效。
糖尿病门特患者在健康主管机构进行糖尿病门特诊疗，如何进行个人结算:
糖尿病门特患者在健康主管机构及其协作医疗机构就医所发生的医疗费用，原则上联网直接结算，如遇网络故障等特殊原因未能结算的，医疗机构可采取延迟刷卡的方式进行结算；其发生的糖尿病门特医疗费用按照门特待遇标准予以报销，且不受糖尿病门特项目支付范围限定。
法律依据：
《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。
答：糖尿病门特患者按规定可自主选定一家健康主管机构，暂未自行选定健康主管机构的糖尿病门特患者，由其选定的糖尿病门特定点就医医疗机构或其家庭医生签约机构暂作为健康主管机构。其中，糖尿病门特患者选定多家定点就医医疗机构的，按以下优先级暂定其健康主管机构：前期已开展健康管理工作并上传健康管理数据的机构...
答：天津糖尿病门特新规，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制，糖尿病门特患者可自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可...
答：为进一步加快全面推行糖尿病门特健康主管责任制，即日起，有健康管理能力的医保定点医疗机构，将通过电话或短信等形式，向糖尿病门特患者发起点对点要约 。 糖尿病门特患者接受要约后，该医保定点医疗机构将由糖尿病门特患者选定的定点治疗机构，升级为糖尿病门特患者的健康主管机构 。升级后，由该健康...
答：答:政策明确,糖尿病门特患者选定健康主管机构后,将从一定程度上放宽对糖尿病门特报销范围和就诊医院数量的管理限制,且糖尿病门特相关的各项医疗保障待遇标准不受影响。 一是关于医保报销范围。糖尿病门特患者选定健康主管机构后,在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗,医保报销范围将不受我市糖尿病门特项目支付...
答：天津糖尿病门特办理条件如下：1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴，主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等；2、门特...
答：法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要...
答：百分之80。根据查询天津市医疗保障局官网得知，天津门特（门诊特殊病）的报销比例会因患者身份（在职职工或退休职工）、医疗费用额度而有所差异，在职职工年度医疗费用超过1300元，5.5万元以下的医疗费用，报销比例为百分之80。年度医疗费用超过5.5万元，报销比例为百分之85。
答：新规定简单描述就是，“新糖”按照15家鉴定机构责任范围进行鉴定，“老糖”在两年期满前重新鉴定，无需在2012年2月13日以后马上就鉴定。 问题中的情况属于“老糖”，原登记期为2012年7月15日，有效期至2014年7月14日。如期满需要继续办理糖尿病门特登记的，可以按照2012年1月1日施行的《糖尿病门诊...
答：葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升。根据查询天津在2022年发布的通告得知，糖尿病门特鉴定标准是葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升，天津，简称“津”，别称津沽、津门，是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市。
答：答:过渡期内,健康主管机构一方面要做好对糖尿病门特患者的健康管理服务,保障患者合理就诊用药需求,且不受12月1日以后《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录(修订版)》限定。另一方面应履行对患者的书面告知义务,明确健康主管责任制的有关政策和健康管理服务的有关内容,并根据患者实际诊疗需要,与患...
