肺癌手术后怎么化疗

肺癌化疗怎么做

肺癌化疗的副反应有三个方面： 第一、急性反应，如化疗后有恶心、呕吐、厌食等消化道反应； 第二、亚急性反应，主要体现在血液学毒性，就是骨髓移植，因为化疗药物是细胞毒性药物较多，它对正常的血细胞会有一些杀伤作用，主要就表现在白细胞、红细胞和血小板减少，减少的最快的是白细胞，大概可能就在7天左右，多数时间是在10天到14天下降，第二个下降的速度就是血小板，大概可能在7天左右会下降，有些会晚一点，可能会在15天后，下降最慢的是红细胞； 第三、慢性毒性，常见于神经毒性、手足综合症、皮疹、肺毒性和肝肾功能毒性等。

肺癌术后多久化疗要视情况而定。 肺癌病人手术后Ib期患者，如有复发和转移的高危因素，一定要做化疗，II期、IIa期以后到IIIa期的，甚至IIIb期的病人，一定是要做术后辅助化疗，那到底什么时候化疗最好，一般术后在4个周期内尽早开始化疗较好，但有些病人可能因为客观原因，不能在4个周内进行化疗，那酌情延长也是可以的，比如有些患者营养状况不好、心肺功能不好或者肝肾功能不好，可能就会延长术后化疗的时间，等营养状况恢复到轻度，或中度情况，就可开始化疗，这种情况大概可能至少需要延长两周时间。 另外，肝肾功能不好的病人，如肝功能不全、转氨酶高于正常值的两倍就不能做化疗，这时要口服药物或口服保肝食品，进行恢复到正常再进行化疗，如是在转氨酶正常值的两倍以下，这时不影响化疗。肾功能不全病人就要算肌酐清除率，如肌酐清除率在30以下，基本上不能做化疗，这时要保护肾功能恢复后，最好是能恢复到每分钟50毫升以上，就可做常规的正常化疗。

1.谨慎选择常规化疗癌症晚期的患者应当谨慎化疗，尤其是身体衰弱的晚期癌症患者。此时患者的身体衰弱，使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降，化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力，这样的化疗甚至会加快患者的死亡。应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗，达到延长生命、提高生存质量的目的。2.可以选择靶向药物治疗非小细胞肺癌靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，带来较大的副作用；而靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。需要特别注意的是，因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析，现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯，需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变，才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。根据临床统计，我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的），可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话，建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测，要多加注意）。目前我国虽然还没强制要求检测突变，但北京有多家机构能做这样的基因突变检测，比如307医院、北京肿瘤医院，还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等，这些机构都能做定性检测，优点是价格较低；依照中国抗癌协会的推荐，采用定量检测更好，但只有雅康博公司一家能准确检测出符合要求突变的基因在样本中所含的比例（只有这部分才能被靶向药物杀灭），对临床用药的指导价值高，检测费用也高一些。 突变检测一般使用肿瘤组织（新鲜的或石蜡包埋的都可以，一般手术时医院都会保留相关样本）作为检测样本，也有用血和积液做样本的。此外，靶向药物的使用过程中应注意根据临床反应与其他药物配合使用，例如对于上述的易瑞沙和特罗凯，有临床资料表明这两种药物会对服用者的肝脏带来额外的负担，因此可以配合以善单复、中药以及合理的饮食加以调理。3.适当选用中医治疗服用中药有时候能带来比化疗好的效果，可以作适当的尝试。由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副反应，提高疗效。在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生。例如北京有西苑医院、北京中医医院、北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等可供选择。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的。要谨慎选择用药，别去贸然做新药、偏方的试用者。4.注意饮食和情绪在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。

早期肺癌术后,要化疗几次
答：一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，目前以化疗为主流，相比较注射化疗，口服化疗更方便，且有效率不低于注射，复方的口服化疗还将不良反应降低。早期患者还是有治疗的希望，正常情况化疗子四到六次左右，当然...

肺癌的治疗方法及其饮食注意
答：③符合扩大手术指征/或放疗,手术+放疗+化疗,化,放疗为主选择性化疗和一般内科治疗小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化,放疗为主,选择性化疗和一般内科治疗。 二、外科治疗肺癌的治疗方法...

肺癌的治疗步骤过程大概流程?
答：（4）Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人；（5）伴有孤立性转移（即颅内、肾上腺或肝脏）的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全...

确诊肺癌之后能做放疗获化疗吗?为什么呢?
答：务必接受放疗化疗的肺癌患者一般包括各种各样情况：肝癌患者、局部晚期肺鳞癌患者、有脑部转移或骨转移的情况的状况的患者、前期或早中期手术后发现淋巴转移或未切除干净整洁。晚期肝癌是否务必化放疗化疗，是根据术后的病理分期...

小细胞肺癌术后4次化疗,肺部及纵隔放疗后如何治疗?小细胞肺癌周围型
答：由于是小细胞肺癌EP方案是目前最好的方案，还有IP方案放映更大。同时小细胞肺癌对化疗的疗效一般较好，所以化疗是非常重要的。但是该患者的情况是稳定，下一步治疗原则上可以选择化疗+分子靶向治疗（IP+恩度），同时选择好的...

肺癌中晚期要化疗几次,肺癌手术后多久化疗
答：肺癌晚期治疗方法是否得当是关系肺癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期肺癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和...

肺癌化疗注意事项有哪些?
答：1、目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制。同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是...

肺癌的治疗方式和手术原则怎么选择?
答：（2）常规化疗进展期肺癌手术后，或晚期肺癌患者均需予以化疗药物，以延长生存时间，提高3年以至5年生存率。（3）免疫增强治疗香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞素介-Z为代表的细胞因子传输治疗...

非小细胞肺癌手术后,还需要作辅助化疗吗?
答：需要。非小细胞肺癌患者只要有手术条件，首选手术治疗，但手术治疗只是肺癌综合治疗的一部分，绝大多数肺癌患者手术后都需要辅助化疗。1、肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身...