老年人拔牙要注意什么
进入中老年后，人的身体都会出现大大小小的问题，如心脏病、高血压、糖尿病等。拔牙虽说是口腔科门诊最常见的小手术，但是对于患有上述慢性病的人来说可能会有一定的风险，这些人需要拔牙时该注意什么呢？请听白求恩国际和平医院口腔科主任医师、本报特约医学专家焦国良教授的忠告和建议。 中老年人拔牙应谨慎 焦国良教授介绍，拔牙是口腔科门诊最常见的一个小手术，但是对于老年人来说可能会有一定的风险，具体到个人应不应该拔牙，应该怎么拔牙等问题还是应该遵从医生的意见。 专家认为，理论上说牙齿应该尽量保留，不予以拔除。但是如果有下面几种情况，则可以考虑拔除： 龋齿。有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙，应截除龋坏的牙冠，保存牙根，进行根管治疗，然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度，减缓骨的吸收，有利于假牙的固位、行使功能，从而恢复咀嚼功能，提高老年人的生活质量。 牙周病。晚期牙周病，牙齿周围组织已大部分被破坏，经过牙周治疗不能恢复，牙齿极为松动者，此种牙齿已无保留价值应予拔除。 根尖周病。牙根尖区感染长期不愈，牙龈瘘管长期存在，不能用根管治疗、根尖切除等方法保存的病牙应拔除。这类牙齿的长期瘘管会破坏牙槽骨，而且流脓等现象会造成口臭等，影响患者的生活质量。 创伤引起牙齿折断。老年人常出现创伤性牙齿纵折或磨牙根折，程度轻者可采用根管治疗、拔除小牙折片而保留大部分牙体组织，经牙冠修复后，牙齿仍能使用相当长的时间。若牙齿严重折断，无法保留，可考虑拔除。 病灶牙。怀疑该牙病是引起人体某些疾病，如风湿病、肾炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等的病灶牙，在相关科室医生的协助诊断下，可以拔除。引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后应该及时拔除病灶牙。 慢性病人拔牙有讲究 门诊中经常有的人问：我有糖尿病能拔牙吗，我心脏不好拔牙有危险吗？如今，不少中老年人都患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病。是不是有这些病就不能拔牙呢？当然不是。只要这些病得到基本控制还是能够承受拔牙的。 一般来讲，高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾器质性损害者一般可以拔牙。其血压的安全界限应该在150/90mmHg以内，血压的危险界限是180/100mmHg。如果血压高于180/100mmHg，应先控制高血压，再考虑拔牙。 心脏病患者，如果有下列情况者不宜拔牙：6个月内发生过心肌梗塞；心脏不稳定或最近才发作过心绞痛；充血性心力衰竭；严重的、尚未控制住的心脏病。 对糖尿病患者来说，拔牙前应将血糖控制在8.88毫摩尔/升以内再进行，并在拔牙前后应用抗生素预防感染。 肝炎、肝硬化患者和肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。 全身状况不好又急需拔牙的老人，应在全面检查后，尽量在心电监护下拔牙。这样一旦有问题可及时采取相应的急救措施，同时可以减缓患者的紧张和恐惧心理，增加老年人拔牙的安全系数。 拔牙之前做好预防最重要 老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压 ，血压数值不超过150/90mmHg可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的降压药物及镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。如果老人血压较高，拔牙后容易出血，而且随时有发生脑溢血的危险，那暂时就不要拔牙；如果血压不太高，但感到头晕、头痛、血压不稳定，也不能拔牙。 有冠心病的老人，拔牙时由于精神容易紧张，可能诱发冠状动脉痉挛而发生心绞痛。因此经常感到胸闷、频繁早跳或心绞痛发作的患者，应暂缓拔牙。冠心病患者如果必须拔牙，在拔牙前先做心电图检查，可以了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜进行拔牙手术。服用长效的扩张冠状动脉的药，拔牙前一天晚上服镇静药，争取睡好，拔牙前半小时服镇静药，并随身带硝酸甘油等药物，以备急需。 对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能，并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。在拔牙后也应坚持服用一段时间抗生素，以进一步预防感染。 长期服用阿司匹林等抗凝药物的老年患者，应在拔牙前停药两周。拔牙当天先做血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。 患有慢性肝、肾疾病的老年患者，拔牙前应有针对性地进行检查，如应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。 对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。 焦国良教授提醒说，中老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。
牙齿有保留的必要就还是要尽量保留。当然如果没有保留的必要了就应该拔掉，而且对具体的拔牙方式还要进行一个评估。国内老年人牙病最常见的就是龋病，发病率是很高的，当然地区之间，城乡之间是有一定的差异的，同时还和老人的口腔卫生习惯也有很大的关系。国内有一个调查报告显示，从被调查的3000多名55岁以上的老人中，龋病的发生率在50%以上，其中有1200多人没有刷牙的习惯。另外牙周病也是中老年人特别是老年人缺牙的一个主要原因，据世界卫生组织统计的报告，发病率在40%-60%之间，国内的研究也差不多。心血管疾病：高血压、心律失常、心脏病等脑血管疾病：脑血管病变、脑血管畸形等其他：糖尿病、血液病等拔牙后注意事项1、 24小时不刷牙、漱口;2、 避免吃过热食物;3、 不做剧烈运动;4、 继续原先疾病的治疗;5、 如有不适，及时就诊。拔牙后牙齿缺失，应该镶牙的。如果不镶牙会影响咀嚼食物，影响到消化系统。另外不及时镶牙会造成周围牙齿移位。
1、拔牙前应该吃饱饭,否则容易引起低血糖晕厥现象,另外老年人拔牙时最好有家人陪同,糖尿病患者拔牙伤口易感染,拔牙前除了要控制血糖外,还要应用抗生素控制感染. 2、一些特殊情况下拔牙,需慎重.血液病患者应该尽量不拔牙,否则会流血不止,甚至有生命危险.高血压和心脏病患者拔牙要慎重,需要在拔牙前做好防范准备;但在脑心、肾等已有损害或心脏病发作期间是禁止拔牙的. 3、肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者.血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血.所以在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先实行保肝措施,肝功能好转后才能拔牙. 4、肾功能衰竭或严重肾病者也不宜拔牙,轻度肾病可在拔牙前注射抗生素,以防止拔牙后造成暂时性菌血症,口腔恶性肿瘤范围内的牙齿或做过放疗部位的牙齿不可随意拔除.一些患有慢性疾病的患者，要告诉您的口腔科医生你的病情，尤其是下面几种病的患者，更要告知医生您的具体病情，以免发生危险：
女性特殊时期和特殊经历：月经期，妊娠期，是否有习惯性流产史。
心肌梗塞病史：可能要等最近一次心肌梗塞发生后6个月后才能考虑在监护下行拔牙手术。
高血压患者：拔牙前一定要注意休息，控制好血压，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
糖尿病患者：在拔牙手术前要控制好血糖，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。
有急性炎症者：应暂缓拔牙。
严重的血液病患者：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，容易引发出血。请医生决定能否拔牙。
肾病：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天。
甲状腺机能亢进：由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。
另外，老年人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。
不用补品，拔完牙后吃点流食就行，二十四小时后可用对面正常饮食，但也不要食用刺激性食物。
答：拔牙注意事项：1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去，咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正常...
答：口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。3.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是，2小时...
答：2.拔牙后要怎么吃 拔智齿后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免；在能够...
答：介绍血压控制在185 \ 90毫米汞柱就可以拔牙了。老人患有哪些疾病的时候要谨慎拔牙?通过的介绍相信您知道了患有高血压的老人、患有冠心病的老人、患有风湿性心脏病的老人在拔牙的时候都要谨慎，先解决平稳、正常的情况下，在...
答：关于拔牙，一般年轻人长智齿需要拔掉，老年人牙齿出现松动等症状也需要拔掉，以免导致进食困难，同时滋生牙菌斑，诱发牙周炎等病症。那么，拔牙有什么危害？拔牙后的注意事项有哪些？拔牙有什么危害 造成伤口出血：一般拔牙的话...
答：5）女性特殊时期或病史如月经期，妊娠期，习惯性流产史等应向医生说明。4、老年人拔牙最好有人陪伴。二、拔牙后注意事项 1、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半...
答：看牙时的着装要适宜，不要穿太名贵的衣服，以免操作过程中喷水溅到衣服上，大方整洁即可。前来就诊前要带好病历和相关医疗纪录如X线照片，检查结果等。附着体镶牙技术首次实现了松牙固定和残根保留， 解决了老年人不敢拔牙、...
答：拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，两天后恢复正常饮食，一周后患侧也可恢复咀嚼。更重要的是要注意饮食营养平衡，不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然愈合。拔牙创口完全愈合好（包括新生牙槽骨形成）要...
答：帮助的人:75.6万 我也去答题访问个人页 关注 展开全部 应该暂缓拔牙: 1、心脏病患者:心梗发作半年以内且近期还出现过心绞痛发作的,冠心病不稳定型心绞痛近期发作的,风湿性心脏病活动期,心脏瓣膜修复术后安装起搏器未满半年的,未...
答：在去进行拔牙，如果患者是有很大问题的的话，是不会进行拔牙的。那些患有心血管病的患者，在拔牙的时候就要小心和注意了。一旦出现流血不止的症状，就有可能会导致血压升高，让身体发生很大的危害。老人去拔牙的时候就要引起...
