、简答题 1.肺炎患儿，如何保持呼吸道通畅？

如何指导支气管肺炎患儿保持呼吸道通畅

注意及时吸痰，呼吸困难严重及时用药

对于危重症的患者特别是合并呼吸衰竭时，要保持呼吸道通畅，保证呼吸道无异物及分泌物的堵塞。患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物及食物残渣，保证痰能有效的排出。协助患者翻身拍背，如痰液黏稠且不易咳出时可以使用雾化吸入协助排痰，使气道内的分泌物能有效的排出。支气管痉挛引起喘闷、呼吸困难时可予以支气管扩张剂、祛痰药物、糖皮质激素等药物解痉平喘、祛痰处理，对于效果不佳者或出现了意识障碍时，可及时行气管插管或气管切开予以气道湿化、吸痰，此方法是最有效和最可靠的措施，但其是有创操作，应注意把握好其适应征。通过上述措施能有效的保持呼吸道通畅，为下一步疾病的治疗提供了保障。

1、戒烟 肺癌患者手术前呼吸道准备首先要做的是戒烟。超过70%的肺癌患者有吸烟史，吸烟可增加支气管分泌物，降低血氧饱和度及增加血液中的血红蛋白，使血液粘滞度增加。特别是长期大量吸烟的肺癌患者，手术后气管内分泌物较多，不易咳出，会增加手术后发生肺不张、肺炎等并发症的危险性。因此要帮助肺癌患者在手术前戒烟，一般要求在戒烟2周后才可以进行肺癌手术。 2、保持口腔卫生 这也是肺癌手术前的重要准备工作。肺癌患者在入院后就应早晚刷牙、餐后漱口，这样可减少口腔细菌数量，对减少肺癌开胸手术后并发症，如感肺部染等有重要意义。另外肺癌患者口腔内如果有感染或其他陈旧病灶，应及时治疗。 3、其他 肺癌患者在手术前2天开始，要做抗生素和排痰治疗，以预防肺部感染；要督促肺癌患者排痰，必要时可做雾化吸入，体位引流。