关于糖尿病请问糖尿病多尿的情况

　　糖尿病病人通常会出现“三多一少”的体征，即多饮、多食、多尿、体重降低。多尿的原因主要是因为糖尿病病人的胰岛素绝对或相对不足，导致血糖浓度的升高，而肾脏是在肾小球滤过所有的血糖，再由肾小管重吸收。由于血糖浓度的增高，导致原尿中糖浓度很高，以至于肾小球没由能力将其全部重吸收入血。从而尿液中渗透压增高，水分自然也会被渗透吸入，导致糖尿病病人多尿。

典型的糖尿病人有多饮、多尿的症状，但有的人喝得多或尿得多，血糖正常，并不是糖尿病。如尿崩症是由于下丘脑或垂体后叶病变所引起，临床可出现烦渴多饮，多尿，甚至严重脱水，但血糖正常，尿糖阴性。再如精神性多饮或精神性多尿症，也表现为烦渴、多饮、多尿，但血糖正常，尿糖阴性，此种病人往往有精神异常或精神刺激史，常伴有神经衰弱等一系列症状。另外，在生理情况下，天气寒冷时尿量也增加，气候炎热多汗时喝水会增加。因此诊断糖尿病不能仅凭临床症状，更重要的是要化验血糖以明确诊断。

尿多是糖尿病典型的“三多一少”症状之一，一般情况下血糖得到控制后尿频症状往往可以得到明显缓解。

但有不少患者的血糖控制得不错，但尿频的症状却没有减轻，因为一些尿频的原因，可能并不在血糖。找出病因，对症治疗，才能有效。必要时到医院进行详细检查。

糖尿病患者不论女性男性都可能合并泌尿系统感染。

这类患者在尿频的同时往往合并尿急、尿痛、小腹不适及尿液混浊等表现。部分反复感染的患者除上述症状外还可出现单侧腰胀痛、乏力、食欲不振等。尿液常规检查有助于发现泌尿系感染。一旦确诊，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗，忌用用停停或滥用，防止造成慢性肾功能损害。

糖尿病神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变中的一种，是糖尿病常见的慢性并发症之一。

占糖尿病患者的25％～85％。这类患者的特征是膀胱容量增大，500毫升甚至1000毫升以上也没有感觉；换言之，无法将尿液排干净，余尿增多，膀胱可利用的容积变小，自然就出现尿频现象。糖尿病患者尤其是病史较长者，在出现尿频同时伴随排尿不尽，或每次排尿量过多时，应警惕是否合并了DCP。

膀胱残余尿量测定及尿流动力学的检测有助诊断。建议出现这些症状的患者，不论有无尿意都应每隔2～3小时定时排尿一次，养成定时排尿的良好习惯，排尿时间宜稍长，尽可能排尽膀胱内的尿液。

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病。

尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。随病情进展还会逐渐出现排尿无力、尿线变细和尿淋漓不尽。前列腺增生较重的患者，还可因尿路梗阻而导致尿潴留。

提醒老年糖尿病患者在尿频的同时出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状时，应到医院检查有无前列腺增生。

糖尿病患者因抵抗力下降易合并结核。

发生在泌尿系统的结核可突出表现为无痛性尿频，该症状出现最早，持续的时间也最长。初期表现为夜尿增多，以后逐渐转变为全天性排尿次数增多，呈进行性加重，用普通抗生素治疗无效。

还有部分2型糖尿病可合并高尿酸血症。

尿中过高的尿酸易形成结石损伤尿路，阻塞输尿管并可引起继发性尿路感染和尿频。

尿频是更年期以后妇女的常见症状，有时候是精神与心理所引起，尿频严重到一定程度就会变成“尿急”，患者一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急与尿失禁。

这种情况下坚持每天进行膀胱训练和盆底肌训练通常可以得到不错的改善。

冬天，有很多老年人夜间尿频尿多，少则三五次，多则十余次。这主要是由于冬季出汗少，加之老年人机体衰老，脏腑功能减弱所致。

精神紧张也可引起神经系统反射紊乱，导致精神性多饮多尿症。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。

精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，有明显精神，心理作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重伤害。

如何治疗糖尿病

糖尿病属于慢性疾病，需要通过长期药物调理才能恢复健康，注重药物的合理使用，有助于改善身体健康状况。糖尿病患者可以选用中药治疗，如鲁南制药的参芪降糖颗粒。

参芪降糖颗粒功效性

1.调节糖脂代谢紊乱。 黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、山药等有不同程度的降糖作用;人参可增进糖的利用，促进糖的代谢，抗脂肪分解活性，恢复糖尿病耐糖能力。

2.改善胰岛素抵抗。五味子有很强的葡萄糖苷酶抑制剂作用;人参、黄芪、地黄具有促进胰岛β细胞修复，增强胰岛素生物活性的作用;麦冬多糖能明显增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，而降低血糖。

3.多方位综合调治。人参、黄芪、麦冬、五味子具有调节机体免疫力的作用;枸杞子、五味子、覆盆子、黄芪具有纠正血液流变学异常的作用;人参、麦冬可改善心功能，对心脏有一定的保护作用。