我46，去检查CT，结论为1双肺感染性病灶，肺间质纤维化 2肺气肿，右肺有肺大泡 ，什么意思？专业回答！
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-09
今天做了个肺部CT，结果报告出 肺部肺大泡形成是什么意思呢？
【类别】：呼吸内科
【症状】：时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
【病理】： 间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成
【治疗方法】： 用抗生素大多无效，目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。
急性间质性肺炎
为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤.
急性间质性肺炎(AIP),或Hamman-Rich综合征,通常发生于以往身体健康者.男女受累比例相等,大多数病人大于40岁(平均年龄50岁；范围为7~83岁).AIP类似于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现,且可定为它的一个亚型(参见第67节).
AIP的病理改变为机化性弥漫性肺泡损害,一种对多种造成肺损伤病因的非特异性反应.主要特点是非特异性及具有特征性的短暂分期,包括急性,机化和恢复等期,每一期有不同的组织学表现.由于活检常在临床病程的较晚阶段,故很少见到急性渗出阶段改变.机化阶段的特征包括因间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚,炎症细胞浸润,间质和气腔内成纤维细胞增生,Ⅱ型细胞肥大,相邻肺泡间隔塌陷和融合,沿肺泡间隔分布的局部区域的透明膜(在急性期最为明显),以及小动脉内血栓.
尽管在临床表现前7~14天常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最为常见的症状为发热,咳嗽和呼吸困难.
常规实验室检查无特异性且常无帮助.X线表现类似于ARDS.胸部X线可见弥漫性两肺气腔阴影.CT扫描示两肺斑片状对称性分布的毛玻璃样阴影,有时为双侧性气腔实变.分布以胸膜下为主.可见通常影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症且发生呼吸衰竭.
当病人有特发性ARDS临床综合征以及剖胸或胸腔镜活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP.
死亡率＞60%；大多数病人出现临床表现后6个月内死亡(参见第294节).痊愈患者通常不会复发,肺功能绝大多数或完全恢复.尚不清楚皮质激素治疗是否对AIP有效,主要的治疗为支持治疗,常需机械通气.
其它：
间质性肺炎的治疗
一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。
本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性间质肺纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶(网格影、蜂窝肺),磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩间质纤维化。
本病的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的\"绝症\"。
一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎，此时已经到了病程的中晚期，患者已感到时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤，进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼，时有发烧。病情重者其干咳持续存在，气急明显，活动后增剧。免疫功能下降严重，且易发生呼吸道感染，甚则并发右心衰竭。
还有尘肺病，是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。
近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起，于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上，但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用，反而可能带来一些付面影响。因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入，以求寻找到确切的治疗方法和药物。一般的认为，只有20%的患者适合用激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的，极度肥胖的，伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。
请参考：
鱼腥草30克、银花15克、连翘15克、丹参15克、甘草15克。一日一剂（剂量较大，也可以一剂服两天），水煎， 可加糖频服，十剂一个疗程。（不是间质性肺炎也可以用）
通俗点说就是你的肺有一部分不能用了，纤维化的部分肺不能进行呼吸了。
你是慢性支气管炎加重转化为肺间质纤维化吧！
应该还会有胸闷憋或者喘的情况，尤其是运动后。严重的话还要吸氧
不好治，呵呵，不过要有信心，尽量不用或少用激素，有些医院净忽悠人，找到适合你的治疗方法最好！
体检查出肺部有阴影,ct确定为两下肺感染,但没有任何症状,该怎么治疗...
答：身体有不适一定的早就诊，还有就是如果去其他医院就诊带上原检查的片子等，以便比较或避免重复检查，因为有些专家能够依据原来的检查确诊疾病的。体检查出肺部有阴影，ct确定为两下肺感染，建议有条件到上海肺科医院进一步检查，...
ECT-CT诊断意见: 1、双肺多个栗粒状、结节状、团结状软组织病变,以左肺...
答：回答：你好,你上面的这些检查的结果首先是说,首先考虑有可能有炎症,另外结节的性质目前可能还需要进一步明确,考虑有可能是良性的的,
CT 珍断:1。双肺间质纤维化。2。双肺下叶磨玻璃影,考虑坠积效应。
答：你好，患者通过进行双侧肺部ct检查，发现存在有上述情况，患者的这种病情是比较严重的，病情发展通常不可逆，既然诊断已经明确，就需要积极的进行治疗
CT检查双肺改变考虑为感染性病变,部分条索灶什么意思?
答：你好，这句话的意思就是说考虑肺部有感染，是细菌性感染的可能性比较大。
请帮我看下CT报告:1、左上肺结节状病变,纵隔内多发肿大淋巴结影2、两...
答：回答：指导意见: 你好,结合患者的相关检查需要考虑为肺炎的可能性,其次就是支气管扩张伴感染的情况,需要采取抗感染治疗,其次就是必要时采取纤维支气管镜检查证实的。
检查说是双肺慢性感染灶,这是什么意思?医生说:可不用药、对吗?
答：您好，根据您提供的信息来看，患者目前为肺部感染，并且因之前没有及时治疗，持续时间比较长，形成了慢性感染，建议及时使用抗生素和止咳化痰药物进行治疗，或者住院进行规范化的治疗，并且治疗后再次复查胸片或者CT排除其他感染如肺...
双肺感染性病变,结合临床考虑肺结核
答：利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇强化治疗两个月；利福平，异烟肼巩固治疗4个月。
肺部CT检查结果,麻烦帮忙解答,谢谢!
答：回答：病情分析:你好,患者的CT检查结果表明的是一个肺部炎症性、化脓性的病症,主要以双肺空洞性肺化脓为主,这种情况符合患者发烧、咳嗽的症状,以及双侧胸腔积液和纵膈淋巴结肿大的体征,因而以肺部感染化脓为主要考虑。同时患者...
CT检查右肺中叶及左肺上叶感染可能是什么意思
答：如果CT提示有炎症，还有症状，应该是要治疗的。但是，你过去曾得过肺结核病，所以也要注意是否肺结核复发，建议去三级以上的医院复查胸部CT，观察肺部病灶变化情况，并进一步诊治，必要时可以做纤维支气管镜检查。
肺部CT检查结果咨询,高分求助。谢谢大家
答：从CT报告上看，肺部感染已经确诊，结合胸部未发现肿大的淋巴结，结核病的可能性大。建议你带患者到当地专门的结核病防治部门去做“痰培养”检查以便确诊，具体是哪家可打114先查到当地的卫生局，再打电话到卫生局去咨询一下...
您好，肺大疱指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺疱高度膨胀，肺疱壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。 肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗，同时要积极治疗乙肝。
病情分析： 你好，胸部CT提示慢性支气管炎并肺感染、肺气肿，肺大泡形成，肺气肿和肺大庖的形成是慢性支气管炎发展到一定阶段的产物。肺大庖若破裂有自发性气胸的危险。
意见建议：其治疗，包括药物治疗如抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、化痰止咳等，及对症治疗如氧疗、康复训练等。肺大庖可暂时不用管它。但是单独的、较大的肺大庖可通过手术切除。
【类别】：呼吸内科
【症状】：时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
【病理】： 间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成
【治疗方法】： 用抗生素大多无效，目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。
急性间质性肺炎
为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤.
急性间质性肺炎(AIP),或Hamman-Rich综合征,通常发生于以往身体健康者.男女受累比例相等,大多数病人大于40岁(平均年龄50岁；范围为7~83岁).AIP类似于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现,且可定为它的一个亚型(参见第67节).
AIP的病理改变为机化性弥漫性肺泡损害,一种对多种造成肺损伤病因的非特异性反应.主要特点是非特异性及具有特征性的短暂分期,包括急性,机化和恢复等期,每一期有不同的组织学表现.由于活检常在临床病程的较晚阶段,故很少见到急性渗出阶段改变.机化阶段的特征包括因间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚,炎症细胞浸润,间质和气腔内成纤维细胞增生,Ⅱ型细胞肥大,相邻肺泡间隔塌陷和融合,沿肺泡间隔分布的局部区域的透明膜(在急性期最为明显),以及小动脉内血栓.
尽管在临床表现前7~14天常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最为常见的症状为发热,咳嗽和呼吸困难.
常规实验室检查无特异性且常无帮助.X线表现类似于ARDS.胸部X线可见弥漫性两肺气腔阴影.CT扫描示两肺斑片状对称性分布的毛玻璃样阴影,有时为双侧性气腔实变.分布以胸膜下为主.可见通常影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症且发生呼吸衰竭.
当病人有特发性ARDS临床综合征以及剖胸或胸腔镜活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP.
死亡率＞60%；大多数病人出现临床表现后6个月内死亡(参见第294节).痊愈患者通常不会复发,肺功能绝大多数或完全恢复.尚不清楚皮质激素治疗是否对AIP有效,主要的治疗为支持治疗,常需机械通气.
其它：
间质性肺炎的治疗
一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。
本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性间质肺纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶(网格影、蜂窝肺),磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩间质纤维化。
本病的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的\"绝症\"。
一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎，此时已经到了病程的中晚期，患者已感到时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤，进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼，时有发烧。病情重者其干咳持续存在，气急明显，活动后增剧。免疫功能下降严重，且易发生呼吸道感染，甚则并发右心衰竭。
还有尘肺病，是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。
近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起，于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上，但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用，反而可能带来一些付面影响。因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入，以求寻找到确切的治疗方法和药物。一般的认为，只有20%的患者适合用激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的，极度肥胖的，伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。
请参考：
鱼腥草30克、银花15克、连翘15克、丹参15克、甘草15克。一日一剂（剂量较大，也可以一剂服两天），水煎， 可加糖频服，十剂一个疗程。（不是间质性肺炎也可以用）
通俗点说就是你的肺有一部分不能用了，纤维化的部分肺不能进行呼吸了。
你是慢性支气管炎加重转化为肺间质纤维化吧！
应该还会有胸闷憋或者喘的情况，尤其是运动后。严重的话还要吸氧
不好治，呵呵，不过要有信心，尽量不用或少用激素，有些医院净忽悠人，找到适合你的治疗方法最好！
答：身体有不适一定的早就诊，还有就是如果去其他医院就诊带上原检查的片子等，以便比较或避免重复检查，因为有些专家能够依据原来的检查确诊疾病的。体检查出肺部有阴影，ct确定为两下肺感染，建议有条件到上海肺科医院进一步检查，...
答：回答：你好,你上面的这些检查的结果首先是说,首先考虑有可能有炎症,另外结节的性质目前可能还需要进一步明确,考虑有可能是良性的的,
答：你好，患者通过进行双侧肺部ct检查，发现存在有上述情况，患者的这种病情是比较严重的，病情发展通常不可逆，既然诊断已经明确，就需要积极的进行治疗
答：你好，这句话的意思就是说考虑肺部有感染，是细菌性感染的可能性比较大。
答：回答：指导意见: 你好,结合患者的相关检查需要考虑为肺炎的可能性,其次就是支气管扩张伴感染的情况,需要采取抗感染治疗,其次就是必要时采取纤维支气管镜检查证实的。
答：您好，根据您提供的信息来看，患者目前为肺部感染，并且因之前没有及时治疗，持续时间比较长，形成了慢性感染，建议及时使用抗生素和止咳化痰药物进行治疗，或者住院进行规范化的治疗，并且治疗后再次复查胸片或者CT排除其他感染如肺...
答：利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇强化治疗两个月；利福平，异烟肼巩固治疗4个月。
答：回答：病情分析:你好,患者的CT检查结果表明的是一个肺部炎症性、化脓性的病症,主要以双肺空洞性肺化脓为主,这种情况符合患者发烧、咳嗽的症状,以及双侧胸腔积液和纵膈淋巴结肿大的体征,因而以肺部感染化脓为主要考虑。同时患者...
答：如果CT提示有炎症，还有症状，应该是要治疗的。但是，你过去曾得过肺结核病，所以也要注意是否肺结核复发，建议去三级以上的医院复查胸部CT，观察肺部病灶变化情况，并进一步诊治，必要时可以做纤维支气管镜检查。
答：从CT报告上看，肺部感染已经确诊，结合胸部未发现肿大的淋巴结，结核病的可能性大。建议你带患者到当地专门的结核病防治部门去做“痰培养”检查以便确诊，具体是哪家可打114先查到当地的卫生局，再打电话到卫生局去咨询一下...
