注射用呋塞米的介绍

临床使用过程中，根据专家介绍，呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。 呋塞米片又名速尿，呋喃苯氨酸。本品为强效利尿剂，临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。本品可加速毒物的排泄，亦用于药物中毒的解救。 临床上观察到，当呋塞米注射液与果糖二磷酸钠、胃复安、沐舒坦、复方甘露醇、氧氟沙星溶液混合时立即出现白色浑浊沉淀。当呋塞米注射液与金纳多注射液混合时，两种药物混合后产生变色反应，原淡黄色澄明液体颜色明显变深，放置24h也无改变。经查阅呋塞米药品说明书，未见以上配伍禁忌。临床护士应严格执行药液配制及输液的操作规程，药液现配现用，每配制一种药物应更换一个注射器。呋塞米注射液与以上几种药物联合应用时，两组药液之间应间隔一段生理盐水注射液冲管，以免产生药物相互作用而发生药物不良反应，确保临床用药的安全性、合理性。光辉 呋塞米片会员价：￥5.50 呋塞米片也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。那自身出现什么情况要注意使用呢? 1. 糖尿病。 2. 高尿酸血症或有痛风病史者。 3. 严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷。 4. 急性心肌梗塞，过度利尿可促发休克。 5. 胰腺炎或有此病史者。 6. 有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者。 7. 红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动。 8. 前列腺肥大。 9. 交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 10. 本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合证无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。因此，对孕妇，只有在心衰的情况下，才有必要服用本品。 11. 本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。 12. 本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。

　　呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。
　　1.成人用法
　　(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为20—40mg，每日1次，必要时6—8小时后追加20—40mg，直至出现呋塞米片满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2—2次服用。以防过度利尿和副反应发生。部分患者剂量可减少至20—40mg，隔日1次，或每周中连续服药2—4日，每日20—40mg。紧急情况或不能口服者，可静脉或肌内注射，开始20—40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。在非紧急情况下，不希望短期内快速利尿。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200—400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40—120mg。
　　(2)治疗高血压。起始每日40—80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。治疗高血压危象时，起始40—80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加用量。
　　(3)治疗高钙血症时，每日口服80—120mg，分1—3次服。必要时，可肌内或静脉注射，一次80mg。
　　2.儿童用法
　　小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1—2mg/kg。亦可1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

注射用呋塞米，适应症为⒈水肿性疾病包括充血性心力衰竭肝硬化肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急慢性肾功能衰竭）尤其是应用其他利尿药效果不佳时应用本类药物仍可能有效与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等 ⒉高血压在高血压的阶梯疗法中不作为治疗原发性高血压的首选药物但当噻嗪类药物疗效不佳尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时本类药物尤为适用 ⒊预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足例如失水休克中毒麻醉意外以及循环功能不全等在纠正血容量不足的同时及时应用可减少急性肾小管坏死的机会 ⒋高钾血症及高钙血症 ⒌稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于mmol/L时 ⒍抗利尿激素分泌过多症（SIADH） ⒎急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等