乳腺癌手术

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-04-19
乳腺癌手术的术前准备是什么?

(1)一般性的术前准备,主要包括心理和生理两个方面的准备。
①心理准备。主治医师应将疾病的诊断、手术方法、可能发生的各种并发症,以及预防措施等各方面都进行充分的研究讨论,对患者及家属就实施手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后等都要交代清楚,以取得患者的信任和配合。患者及其家属也应当毫无保留地向主治医师询问自己有关乳腺癌手术、预后等的担心,并获得主治医师的解释,以便对手术有更充分的心理准备。
②生理准备。主要是指维护患者生理状态的准备,使患者能够在较好的状态下,安全度过手术。
适应手术后变化的锻炼:多数患者不习惯在床上大小便,手术前就应练习。手术后患者常因切口疼痛不愿咳嗽,应在手术前教会正确的咳嗽及咳痰的方法。有吸烟习惯的患者,术前2周应停止吸烟。
在实施较大的乳癌手术前应做好血型检定和交叉配合试验,备好一定数量的全血。
手术前应采取各种措施预防感染。提高患者的体质,严格掌握无菌原则,手术操作轻柔,在实施较大的乳癌手术前可以预防性应用抗生素。
乳腺癌的手术前可以不必限制饮食,但从手术前12小时开始应当禁食,4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时可以应用胃肠减压。在手术前一日应作肥皂水灌肠。
最好在实施较大的乳癌手术前1周左右时间,通过口服、注射或静脉高营养方法为患者提供充分的热量、蛋白质和维生素。
其他准备:如果发现患者有体温升高或妇女月经来潮等情况,应延迟手术日期。手术前晚可以给予镇静剂,以保证患者的充足睡眠。
进入手术室前应排空尿液,估计手术时间长的患者还应留置导尿管。
此外,应将患者的活动义齿取下,以免麻醉或手术过程中脱落或咽下。
(2)特殊的术前准备。对手术耐受力不良的患者,除了要做好一般性的术前准备外,还需要根据患者的具体情况,做好特殊准备。
①营养不良。营养不良的患者耐受失血、休克的能力降低,组织的愈合能力降低,易发生感染。应在术前尽可能地补充营养,最好能够达到氮正平衡。
②高血压。患者的血压在213/133kPa以下,可以不必作特殊准备。
血压过高者,在术前应适当地应用降压药物,使血压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才做手术。
③心脏病。心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的28倍,心脏病的类型与手术的耐受力有关,心脏病患者的乳腺癌术前准备应在心脏专科医师的指导下实施。
④呼吸功能障碍。凡有呼吸功能不全的患者,都应作血气分析和肺功能检查。严重肺功能不全或极差的患者,手术前并发感染者,必须积极治疗,控制感染,否则不能实施手术。
⑤肝脏疾病。常见的是肝炎和肝硬化。凡有肝病者术前都应作各项肝功能检查。肝脏的轻度损害,不影响手术的耐受力;当肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸时,一般不宜实施乳癌根治手术。凡是有肝脏疾病的乳腺癌患者,都应通过各种途径,改善全身状况,增加肝糖原储备量。
⑥肾脏疾病。凡有肾疾病者都应进行肾功能检查。轻、中度肾功能损害患者,经过适当的内科治疗,都能较好地耐受手术。
⑦正在应用激素治疗或在6~12个月内曾经用激素治疗超过1~2周者,肾上腺皮质功能就可能受到不同程度的抑制,可在手术前2日开始,应用氢化可的松,每日100mg;第3日即手术当天,应用300mg。在手术中,出现低血压者,可以静脉注射100mg。手术后每日100~200mg,直至手术性应激过去后,便可停用。
⑧糖尿病。糖尿患者对手术的耐受力差,易出现术后并发症。
手术前应使患者的血糖稳定于轻度升高状态(56~112mmol/L)、尿糖+~++。这样不仅对人体没有害处,而且不致因胰岛素过多而发生低血糖,也不致因胰岛素过少而发生酸中毒。如果患者应用降血糖药物或长效胰岛素,均应改用胰岛素皮下注射,每4~6小时一次,使血糖、尿糖控制于上述水平。手术应在当日尽早实施,以缩短手术前禁食时间,避免酮生成。
值得提出的是,在为乳腺癌患者进行特殊的术前准备时,针对其各个脏器的疾病,应当请有关的各个专科医师会诊,认真倾听专科医师的意见,从而使术前准备更加完善,提高手术的安全性。

癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚,局部为实的疾病;第一:手术:恶性肿瘤(癌症)病人,在手术时会大量的出血,被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度,手术时大量的癌细胞进入血液,血液又是循环人体全身的,而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位,等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的:如果癌症患者做过手术,一旦复发就不容易治疗了,必死无疑的,这就是癌症患者手术后,癌细胞大转移的直接原因。 第二、化疗:,化疗药是一种化学药物,毒性相当大,酸性程度相当强,只要人体皮肤沾上一点,马上就会出现腐烂,,:医院给患恶性肿瘤的病人,做了几个疗程的化疗,把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉,所以CT报告显示,肿瘤已经全部消失,这时医生告诉患者,经过化疗肿瘤已经全部消失,过几天多配点消炎药就可以出院回家了,病人听了当然非常开心,但是好景不长,过不了几个月,病情又复发了,癌病人又感到不舒服,去医院检查,结果CT报告显示,肿瘤比没有化疗前还要大,这又是什么原因呢?因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化,肿瘤血管还是活的,经过化学药物的摧毁,肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复,肿瘤血管又复活了,而且还会以前生长更快,这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。 第三、放疗:也就是采用激光类的功能仪器,把恶性肿瘤烧死,在烧死恶性肿瘤的同时,也把恶性肿瘤的细胞激活了,首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮,同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动,一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂,那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样,到处狂飞,这也就是产生恶性肿瘤(癌症)大转移的直接原因, 为什么同样得了癌症的病人:有钱人要比没钱人死的快,上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。 古人常说;小单方;治大病; 贵州苗药功效具有:理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、 提高机体免疫力的作用;防治癌症细胞的生长;杀死癌症细胞; ;健康是财富;健康是幸福;愿天下好人一生平安;如有打扰;敬请谅解 朋友;收集吧;为了家人的健康 有缘就到本qq空间了解学习aq

1.经典根治术(radical mastectomy)
采用的是Hangensen所修改的Halsted术,即薄皮瓣、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪及淋巴组织,此术式在国内应用仍较为普遍,其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到局部治愈的目的,术后局部复发率较低,主要用于临床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治术
有两种类型:即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式(Auchincloss术)和仅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式(patey术)。改良根治术的主要优点是保留胸大肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良好功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要是用于临床ⅠⅡ期患者,最理想的适应症是微小癌wabebo,对微小癌患者应用此手术,10年生存率达95%。但腋窝淋巴结明显肿大粘连者一般不采用。
扩大根治术即在根治术时清除第1~4肋间内乳区的淋巴结,有胸膜外法(urban术)及胸膜内法(margottni7)两种术式。该术式优点在于清除内乳区淋巴结,比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织,与经典根治术相比,减少局部复发率。但其并发症较其他术式为多。主要使用于ⅡⅢ期病例,尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。
3. 单纯乳房切除术
是一种缩小的手术,仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间,无多大优点,一般不用。
4. 乳段部分切除术
是指区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋淋巴结清扫的手术,有四种类型:①肿快切除术(lumpectom);②肿瘤与周围少许乳腺组织切除术(tylectomy);③楔形切除术(segmentectomy);④象限切除术(quadrectomy)。此类术式欧美国家应用较多,其主要优点是创伤小,可保留乳房外形,辅以术后化疗,疗效与改良根治术接近,但局部复发率较高,临床主要用于早期乳腺癌并希望能保留乳房外形者。

建议患者到正规的医院做好检查,依据自身病情的严重性,选择有效的治疗方式,并接受治疗,定期的检查,随时了解病情的发展。

  • 得了乳腺癌,已做手术,我们需要注意什么?
    答:乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术,这个术式通常除了切除乳房外,有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术,会影响手臂静脉和淋巴回流,对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以,为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力,需要自己进行手...
  • 乳腺癌疾病术前需要准备什么?
    答:注意饮食首先就是关于肠道方面,因为乳腺癌手术患者的时候应该以流食为标准,因为这样的流食可以减少这些女性的肠道蠕动。也就是说减少肠道负担可以让女性的身体变得更加轻松,这样的话就可以减少他们排便的次数,并且在手术之前的...
  • 乳腺癌要切除乳房吗?
    答:因为病人会感到莫名的恐惧;其实放射线是武器,零至二期保留手术病人,都应该要做放射线治疗。3、手术后的饮食乳腺癌症病人术后的治疗尤为重要,术后饮食对于康复起到很重要的作用。那么,乳腺癌患者术后吃什么好呢?
  • 乳腺癌手术后应注意什么
    答:1、家属应保持患者术后精神愉快,避免情绪激动或抑郁。2、术后锻炼:乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除,同时行腋下淋巴结清扫。所以,术后可能造成上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动...
  • 乳腺癌手术后需要注意什么?
    答:1、家属应保持患者术后精神愉快,避免情绪激动或抑郁。2、术后锻炼:乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除,同时行腋下淋巴结清扫。所以,术后可能造成上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动...
  • 王某,女,32岁,已婚。诊断:“乳腺癌”,于1周前行乳腺癌根治术,手术经...
    答:乳腺癌术后,由于对恶性肿瘤恐慌和失去乳房后的无奈等均可能导致患者出现心理波动,每个人对事实的接受需要一个过程,但是只有积极地面对现实并且配合医生做后续网治疗和康复,才能够使患者的健康状态进入良性循环 乳腺癌手术后...
  • 乳腺癌手术
    答:主要使用于ⅡⅢ期病例,尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。3. 单纯乳房切除术 是一种缩小的手术,仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间,无多大优点,一般不用。4. 乳段...
  • 乳腺癌切除手术要多长时间完成啊
    答:不到两个小时吧,看大夫手快不快了,我见到最长的一个三个多小时。先局麻,把肿瘤切出,检验是否恶性,恶性再全麻,做整体的切除,淋巴也是要切的。不过一般大夫做手术之前,是否恶性已经心里有数了。
  • 乳腺癌治疗方法
    答:乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!2、免疫治疗 免疫治疗是一种辅助性的治疗方式...
  • 治疗乳腺癌的外科手术有哪些?具体操作及应注意又有哪些?
    答:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除。Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有:①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小...