肺癌手术切除了 怎么还会复发
肺癌术后复发和转移问题是医生和病人都关心的问题。理论上讲手术是唯一可以根治肺癌的手段。对于早期的肺癌病人进行手术切除后把肿瘤拿掉，就应该不会发生转移和复发了。但是肿瘤的难治性也体现在不可预测性。
有大量的数据显示，对早期肺癌进行手术后5年生存率也仅仅只有百分之六七十，当然所谓的早期肺癌既包括非常非常早期刚长出来的，所谓的磨玻璃样改变，也包括小于三公分肿瘤已有两三公分的这种病变，只不过是检查没有发现远处转移。
对于那些磨玻璃样的改变，肺手术后一般不会出现复发和转移，而对于已经有两三公分的肿瘤，手术后就有存在复发转移的风险，而有些肺癌手术实际上进行肺的切除和淋巴结清扫后，术后证实是有淋巴结转移的。
所以对于这些肿瘤偏大或者已经手术证实有淋巴结转移的肺癌病人，术后发生复发和转移的风险就比较高。因此，术后的随访特别重要，随访的目的就是早期发现复发和转移。
我们知道肿瘤并不可怕，只要我们能早期发现，早期治疗就可以取得很好的效果，因此如果术后进行密切随访，能够及时发现问题，进行及时处理，效果就会非常好。
当然，如果随访期间没有出现问题，时间长了病人就痊愈了，更是一个好的结果，所以做完手术一定要重视随访。
肺癌是属于恶性肿瘤，肿瘤容易出现扩散以及转移，所以肺癌一般是很难完全治愈的，即使是手术切除，绝大多数也会出现复发，而肿瘤出现复发的时间受到很多因素的影响，所以这不好一概而论。如果是手术之前肿瘤是非常小的，发现很及时，没有出现转移和扩散的话，那通过手术切除后市有可能完全治愈而不再复发的。如果术前已经向周围浸润，已经有周围的淋巴结转移，那一般术后就会出现复发，术后复发大多数在术后的几个月之内也有少数的会在术后一两年出现复发，在超过五年以后一般就在会不会再出现复发了，五年后如果是检查没有出现肿瘤复发，那说明就是已经治愈了。另外在肺癌手术以后还要进行相应的其他治疗，可以进行放疗和化疗，这些能够起到预防和延缓复发的作用。
肺癌术后复发与病人个人身体情况，淋巴结是否清除干净，癌细胞浸润深度，术后病情恢复情况有关。一般来说，肺癌术后常在1-2年内最容易发生复发，所以肺癌术后要遵从医嘱，定期复查，排除诱发因子。若肺癌术后淋巴结清扫不干净，或周围仍有病灶，浸润深度过深，建议术后行放疗或化疗综合治疗。
肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在治疗的时候有一定的难度，肺癌术后容易出现复发的现象；不同的患者出现复发的时间是完全的不同的，有的患者会在几个月内复发，有的患者可能一直都不会复发的。
肺癌的发病率持续升高，目前已是发病率和死亡率均居第一的恶性肿瘤。不过近年来随着人们对身体健康的逐渐重视以及各项检测技术的不断更新，越来越多的患者在肺癌早期甚至癌前病变期就被检测出来，通过及时准确的治疗，获得了更好的预后以及更低的复发率。对肺癌康复期患者来说，最怕面临的问题就是肺癌复发，那么到底什么是肺癌复发？
复发是指再次出现肉眼可见的癌组织，或者缩小、稳定的癌组织再次开始生长的现象。转移是指癌组织从肺部的原发病灶转移到其他器官，并在该器官生长增殖的现象。
肺癌复发的原因是多方面的，其中最主要因素是原发性肺癌的治疗不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，事实上还残存一些癌细胞。即使手术把肺内的肿瘤全部摘除，但是并不能保证身体的其他部位没有癌细胞。实际上体内不可见的癌细胞会再次在内体生长增殖。
肺癌首选方法是手术，术后联合中医调理，可以杀死手术残余癌细胞，有效提高患者机体免疫，有效的防转移防复发。对于一些晚期患者失去手术机会或由于年龄、身体素质综合考虑不宜手术者，中药是主要治疗方法，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期和提高患者的生活质量。癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命，建议采用中医动态的疗法。
首先要根据肺癌手术的分期，病理类型，免疫组化指标来判断切除后的复发率。如果是小细胞肺癌，在第一年当中很大概率会出现复发转移，因此，小细胞肺癌术后经积极给予放化疗。
如果是肺腺癌，应结合手术的分期免疫组化情况，基因表达情况来制定手术后的一个治疗方案，如果是早期患者基因表达是阳性的话，可给予定期复查。如果是一个三期的患者基因表达是阳性，给予抗EGFR吉非替尼的治疗，如果是肺鳞癌，根据免疫组化ki67表达高低来决定，如果ki67比较高的话，第一年复发概率比较高，如果ki67低表达，第一年复发率比较低。
